案例-東加海底火山爆發 

西元2022年1月15日，東加王國發生海底火山爆發事件，此事件除了火山噴發本身的災害外，亦引發海嘯影響整個環太平洋沿岸地區，可說是近年來規模最大的海嘯事件。此次海底火山爆發引發芮氏規模7.4的強震與海嘯，除了造成洪加東加–洪加哈派島整島近乎消失外，東加王國所屬的各島皆遭受大小不一的海嘯衝擊，噴發出的火山灰雲更籠罩直徑600公里的上空，造成各島當時在白天依舊灰暗無光，海底電纜的斷裂更使通訊完全失聯，海嘯的衝擊更影響了環太平洋沿岸區域，包含日本、美國阿拉斯加到西部太平洋沿岸皆發佈了海嘯警報，遠在南美洲的秘魯也出現煉油船遭衝擊導致的漏油事件及海邊遊客遭海嘯捲走的死亡案件。而台灣中央氣象局雖有即時海嘯資訊的發布，但未發送海嘯警報之細胞簡訊，亦無大規模災情傳出。

海嘯的成因與特性

海嘯為一自然災害，多數情況下是由地震所引發，亦有少部分為海底火山爆發或隕石墜海所引起，海嘯波在深海時波長長、速度快、波高小，在接近岸邊時波長變短、速度變慢，於是後浪會追上前浪，堆高出更大的海嘯波造成災情。此外，海嘯傳遞時的能量消耗與波長成反比，深海傳遞時波長很長，能量消耗很小，因此海嘯的衝擊可以橫跨幾千公里。

衛生醫療衝擊

在急性期，大多數的死傷是因溺斃導致，然而需特別注意的是，有許多死亡案例是因為災民想開車躲避海嘯，但因海嘯衝擊來得太快，使得駕駛受困於車體內導致溺斃。另外，海嘯捲起的各種物體、砂石等皆可能造成直接的物理性創傷，亦是急性期的受傷來源之一。

急性期過後海嘯的健康衝擊以感染症為主，其中呼吸道感染症為大宗，同時初期創傷後，因為海水汙染，環境惡劣，導致後續傷口浸泡潰爛，是另一項重要的醫療問題。另外，海嘯發生後初期，因為乾淨的淡水被海水汙染，或是原有的基礎設施遭受破壞，導致正常的水電供應不足或中斷，衛生設備(如廁所、衛生下水道等)故障等，都使得糞口傳染 (如腸胃炎)大增。然而在各國海嘯的紀錄中，事實上這些疾病都佔相當低的比率，無論是呼吸道、皮膚或是腸胃道的感染症大多也都屬輕症。

海嘯肺(Tsunami Lung)是海嘯過後，藏於多數輕症中的嚴重疾病，係由於傷病患吸入合併海水、泥土等其他雜質所引發的吸入性肺炎，由於泥土中帶有種類繁多的細菌與真菌，吸入肺部後會引發強烈的發炎反應，且由於致病機轉與一般常見社區型肺炎不同，在常規的抗生素治療下可能持續惡化，甚至演變到呼吸衰竭及死亡。另外真菌與細菌不同，生長速度較慢，故在海嘯發生過後的兩到三個禮拜，可能發生由真菌導致肺部感染、肺部膿瘍，嚴重者甚至會發生腦部的膿瘍而有神經學上的異常。根據文獻上的報告，海嘯肺的菌種相當多元，不同地區、不同事件中都有不一樣的培養報告，包含Aeromonas species、enteric gram-negative bacilli，Gram-positive bacteria 包含Staphylococcus, Enterococcus等，此外易同時合併真菌及非典型結核菌的感染。抗生素的選擇初始以廣效性的抗生素，之後再合併培養的結果予以調整，真菌的培養相當重要，如有結果，應儘速給予治療，但整體來說，預後都不佳。

海嘯的緊急事件管理

總結