隨著科技與通訊設備進步，急性冠心症 (acute coronary syndrome) 患者在到院前除了救護技術員的初步評估，還可以執行院前心電圖，進而與醫療指導醫師線上通報患者病情，給予醫療建議與處置，大大提升診斷與治療的即時性。
STEMI (ST-segment elevation myocardial infarction) 患者的預後與時間賽跑，要搶救心肌細胞，不只是縮短到院後的D2B (Door to Balloon time)，而是要縮短從開始發生胸痛症狀到再灌流治療 (reperfusion therapy) 的時間，也就是S2B (Symptom to Balloon time)。
下圖A為過去STEMI患者可能歷經的就醫過程，從患者胸痛症狀開始到最終執行PPCI (Primary Percutaneous Coronary Intervention) 的過程；而圖B可見當救護技術員執行院前心電圖之後，就醫過程可能的變化，結果會減少STEMI患者再灌流時間1。
此外，冠心症患者從胸痛症狀開始到執行PPCI的整個流程當中，文獻證實其他可以介入改善S2B的因子，例如：
1. 民眾端對於冠心症的症狀衛教、慢性病治療以及改變不良生活習慣2。
2. 派遣端以及救護端救護人員對於冠心症症狀辨識的教育訓練3。
3. 利用科技輔助 (人工智能或通訊/視訊軟體) 即時判讀院前心電圖且預報醫院端啟動心導管室準備4。
4. 依照各縣市預立醫囑院前給予DAPT (Dual Anti-Platelet Therapy) 以及舌下硝化甘油5。
5. 到院後視各急救責任醫院流程評估是否將患者直送心導管室1。
參考文獻
1.Ducas RA, Philipp RK, Jassal DS, et al. Cardiac Outcomes Through Digital Evaluation (CODE) STEMI project: prehospital digitally-assisted reperfusion strategies. Can J Cardiol. 2012 Jul-Aug;28(4):423-31.
2.Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022 Feb 22;145(8):e153-e639.
3.Stowens JC, Sonnad SS, Rosenbaum RA. Using EMS Dispatch to Trigger STEMI Alerts Decreases Door-to-Balloon Times. West J Emerg Med. 2015 May;16(3):472-80.
4.Al-Zaiti S, Besomi L, Bouzid Z, et al. Machine learning-based prediction of acute coronary syndrome using only the pre-hospital 12-lead electrocardiogram. Nat Commun. 2020 Aug 7;11(1):3966.
5.Danchin N, Puymirat E, Cayla G, et al. One-Year Survival After ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction in Relation With Prehospital Administration of Dual Antiplatelet Therapy. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Sep;11(9):e007241. 
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