首先感謝急診諸位前輩的努力，成功申辦了2024 國際急診醫學會(ICEM)在台灣舉行。另外，適逢台灣急診專科成立20週年，也敬佩所有在第一線打拼的急診夥伴，有你們的辛勞奉獻，台灣的急重症將持續成長並邁向卓越。謹以此急診醫學通訊第三期的出刊，獻給所有急診人，祝福大家平安順心。

本期聚焦在「外傷」的處理與相關新知介紹，內容深入淺出，精彩可期。特別邀請陳維恭榮譽理事長，為我們寫序文，點出外傷醫學繼往開來，所需再接再厲之面向。彰基廖靜彗醫師率先介紹最新外傷復甦急救準則，文中說明了出血診斷及監控方式，如何選擇輸液？和最新的外傷體溫控制的觀念。有鑒於美國校園槍擊案、恐怖攻擊頻繁，第一線醫師應如何面對槍傷？我們邀請了林口長庚傅志遠醫師，針對身體各部位受到槍擊後，如何進行急救與處置？文中有精闢的介紹。兒童虐待的問題，急診醫師如果能夠即時的發現，也許可以阻止一場悲劇的繼續發生。本期邀請中國附醫社工部謝葳蓁小姐、急診部賴慶元醫師，對於疑似兒少保護個案來到急診的當下，如何協助判斷個案的受傷機制是否合理？在急診快速緊湊的步調和紛亂環境之下，如何在會談過程中確認個案的受傷機制？是否合理以及日常接受照顧情形是否有疏失？有相當詳細與實用的介紹。

在過去八仙塵暴的大型事件中，急診醫師第一線處置的角色相當重要。當面對大量傷患時，如何做適當的檢傷分類？急診室如何有條不紊面對？這是希望用不到，但不可不知的知識。中國附醫黃錦源醫師，在文中詳細的介紹處理方式和流程，和燒傷病人的嚴重度評估，非常實用。同樣也是中國附醫的林韋均醫師，介紹了超音波在重大外傷所扮演的角色，文中提及掃描的順序及技巧，還有圖文解說，非常精彩。腹部外傷在急診蠻常見，可以是單純的腹壁挫傷，亦可以是致命的內出血。台中慈濟李豐佑醫師，在文中提出的創新的全面性的考量，應包含創傷的感受性、創傷機轉的能量傳遞強度、損傷波及的範圍...等等。此文章相當精簡扼要，相當值得救護單位、第一線急診伙伴珍藏此文。

本期特別邀請台中市消防局EMT-P 張健智先生，分享了重型車輛造成之肢體嚴重輾壓傷之現場外傷救治經驗，這對於較少接觸事故現場的醫師而言，是一個很寶貴的學習經驗。此外，胸部穿刺傷的病人，臨床容易觀察到同時有呼吸和出血的問題，童綜合魏智偉醫師分享了兩個很有趣的胸部外傷故事，藉由故事的陳述，不知不覺就從中了解評估的要點。最後，秀傳黃炳文醫師分享了一個被眼鏡蛇咬到「特殊部位」，並且差點造成死亡的案例，急診醫師的敏銳直覺相當重要，至於部位是多特殊？請容我賣個關子，就請大家自己看了。

中國附醫急診醫學部 賴慶元           

彰化基督教醫院急診部 林晏任   敬上