Taiwan Society of Emergency Medicine
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本會期刊
台灣急診醫學通訊
第三卷第五期 主編的話
血液腫瘤急症是急診醫師較不熟悉的領域,但是行醫過程又難免會遭遇。因此,本期我們邀請奇美醫院劉祐彰醫師來介紹「癌症免疫療法」及其併發症的表現,提醒我們要審視病人來急診前的腫瘤治療,對免疫療法相關併發症保持警覺,才能早期診斷與治療;許欽銓醫師介紹「多發性骨髓瘤」,提醒我們要注意此疾病常發生在高齡者,且常以非特異性的全身痠痛、骨頭痛來表現,急診醫師心中須有此診斷,必要時檢驗血液鈣離子濃度或安排X光檢查找尋骨頭病灶;陳嘉偉醫師介紹「嗜酸性白血球血症」原因有原發性及次發性,次發性原因有過敏、感染、惡性腫瘤、免疫疾病等,急診醫師若發現病人有嗜酸性白血球血症,除了先穩定病人外,尚須尋找相對應的原因,才能給予對病人最適當的治療。癌症引起的高血鈣危症,從前預後不佳,目前在治療的進步,患者往往在急診即時地處置後即能得到改善。癌症病人表現為血液高度黏稠症,往往為急診初診,個案少且無過去病史,但在快速掌握要點後便能順利穩定病人。隨著癌症存活時間的增加,上腔靜脈症候群的患者也有增多的趨勢; 此類病患常會與血管性水腫混淆,臨床上不可不慎!我們希望藉由本期幾篇短文扼要的個案分享與重點整理,讓臨床醫師在處理癌症相關急症能更得心應手。 奇美醫院 黃建程 |