目標

COVID-19疫情全球肆虐，各國的確診案例不斷飆升，對各國的醫療體系造成非常大的壓力。有的國家的醫院，急診室早已全部變成感染熱區，無法有效分流病人，醫護人員進入急診室都得全副武裝上陣，壓力之大可想而知。台灣由於防疫策略有效且快速地因應及控制，使疫情對醫療體系以及民眾的衝擊降至最低。 不過，台灣仍然沒有鬆懈的本錢！ 必須在疫情趨緩的當下，盡快儲備能量，做最好的準備，應付接下來可能面臨的下一波疫情。

目前各醫院大多是以小型戶外發燒篩檢站的方式進行分流策略，將疑似患者阻隔在急診室之外。這在個案數少的時候還可以運作，萬一遇到大規模疫情，就會需要更大的空間來容納所有的疑似患者，甚至是所有發燒/上呼吸道患者在初期都必須在隔離區內。這時候如何保護醫護人員以及所有在隔離區內的病人，就是很重要的課題了。

設計及使用流程

針對這個問題，新竹馬偕醫院急診部曾毓淇醫師設計了一款負壓隔離帳篷，可以有效地應用在大規模疫情時的防護需求。 帳篷採單次拋棄式設計，使用在個別患者身上，等病人離院後就丟棄。帳篷採用透明塑膠材質，利用病床的點滴架來固定，下面開口處使用鬆緊帶設計，可以固定在床墊上。帳篷的側邊設計一個開口，可以直接與醫院的抽吸管路進行連結，只要接上抽吸管，抽吸的力道就可以讓帳棚內形成微負壓的狀態。空氣由帳棚下端的縫隙內流入，由抽吸孔流出到醫院的中央空氣處理系統。醫院的中央空氣處理系統都備有HEPA裝置可以有效過濾病毒，有必要時也可以在抽吸管路上加裝HEPA濾芯，加強過濾效果。帳棚還備有幾組操作手套，方便醫護同仁進行照護病人時使用。

特色

台中慈濟急診團隊針對這個帳篷進行了螢光劑模擬試驗，利用超音波霧化機把螢光劑溶液打成2~5微米大小的氣霧(aerosol) ，來模擬病人在帳棚內可能產生的病毒氣霧。在有/無使用負壓帳篷的情況，分別在30/60/120分鐘，採集室內13個採集點，檢查有無微量的螢光劑洩漏。

結果顯示，在有使用負壓帳篷的實驗組下，病房內13個採集點都沒有任何螢光劑外洩的情形！ 這樣的帳篷可以有效的使用在隔離區的病床上，有效的保護在隔離區服務的醫護人員，也能有效的保護患者本身(因為每個都使用負壓帳篷，自然就不會有病毒會散布在隔離區內！)

實驗成果也撰寫成論文，投稿到AJEM被順利接受刊登！ 再次向世界展示台灣急診團隊的防疫設計實力！

圖一 負壓帳篷的外觀設計簡單，只要使用四支點滴架，接上抽吸管就可開始運作。還設有操作手套，方便醫護人員進行照護工作。

圖二 台中慈濟團隊進行負壓帳篷螢光劑滲漏實驗，分別在病房區內設置13處不同的採集點。

圖三 台中慈濟團隊進行負壓帳篷螢光劑滲漏實驗，因為超音波物化機產生的氣霧粒子非常微小，肉眼無法看見，實驗設計每個採集點大小為30 x30公分，使用沾濕的棉花棒進行全採集點範圍採集，棉花棒如果有收集到微量螢光劑，就會在紫外燈的照射之下清楚顯影。

參考文獻