台灣急診醫學會


首頁本會期刊台灣急診醫學通訊第一卷第二期主編的話本會期刊台灣急診醫學通訊台灣急診醫學通訊第一卷第二期刊登日期：2018/04/30 蔡旼珊陳冠甫回上頁主編的話本期由兩位主編一起協力負責台灣急診醫學通訊第二期文章的編輯，希望能延續第一期讓大家耳目一新的精神，繼續帶給大家關於急診醫學的精彩內容。這期為大家介紹了對於急診醫學界相當重要的復甦醫學新知，我們簡短為各位做個懶人包：魏瑋廷醫師對於蛛網膜下腔出血導致的到院前心臟停止的深入分析；在張新醫師對於非創傷病患心臟復甦術通則的省思及寶貴經驗提到，Team-focused CPR比傳統一擁而上CPR好，人力心臟按壓較使用機械按壓為好，經由IO給藥達成的恢復自發心跳沒有比周邊靜脈IV好的概念；有賴佩芳主任針對Resuscitation過程中給予Amiodarone或Lidocaine的成效分析及建議，認為應該在在到院前死亡個案的心肺復甦術中使用 Amiodarone或Lidocain來治療電擊無效的Vf /VT比placebo來得好；我們也邀請了名嘴黃彥達醫師來回顧整理心跳停止後症候群的藥物治療，包含復甦後常規預防性給予抗癲癇藥物無法證實有好處，norepinephrine為目前心臟失能廣為接受的首選藥物，還有當病患合併敗血症休克而對輸液與升壓劑反應不佳時，可以使用每日低於400 mg的hydrocortisone的概念；有林皓陽醫師對於急診室的一級方程式-A-Airway，C-Circulation，L-Leader，S-Support團隊的演變與重要性的介紹；有許淑嫻醫師對於急救時呼吸道建立的完整介紹；另外也邀請到詹逸凌主任來探討輸血在復甦醫學的角色，提出輸紅血球「不會增加血管內容積」；不宜以輸血漿來增加血管內容積；增加血管內容積的指標，不是即刻矯正血管內容積的差異，而是增加心輸出量；還有輸紅血球未必能增加血液的攜氧能力的概念。復甦醫學是急診醫師的專業之一，想必各位會員一定有很有許多實證評讀與實際的經驗，還請各位會員細細閱讀全文來品嘗囉! 台大醫院新竹分院急診部蔡旼珊基隆長庚紀念醫院急診科陳冠甫回上頁

台灣急診醫學通訊

台灣急診醫學通訊

第一卷第二期
刊登日期：2018/04/30
蔡旼珊陳冠甫回上頁

主編的話

本期由兩位主編一起協力負責台灣急診醫學通訊第二期文章的編輯，希望能延續第一期讓大家耳目一新的精神，繼續帶給大家關於急診醫學的精彩內容。

這期為大家介紹了對於急診醫學界相當重要的復甦醫學新知，我們簡短為各位做個懶人包：魏瑋廷醫師對於蛛網膜下腔出血導致的到院前心臟停止的深入分析；在張新醫師對於非創傷病患心臟復甦術通則的省思及寶貴經驗提到，Team-focused CPR比傳統一擁而上CPR好，人力心臟按壓較使用機械按壓為好，經由IO給藥達成的恢復自發心跳沒有比周邊靜脈IV好的概念；有賴佩芳主任針對Resuscitation過程中給予Amiodarone或Lidocaine的成效分析及建議，認為應該在在到院前死亡個案的心肺復甦術中使用 Amiodarone或Lidocain來治療電擊無效的Vf /VT比placebo來得好；我們也邀請了名嘴黃彥達醫師來回顧整理心跳停止後症候群的藥物治療，包含復甦後常規預防性給予抗癲癇藥物無法證實有好處，norepinephrine為目前心臟失能廣為接受的首選藥物，還有當病患合併敗血症休克而對輸液與升壓劑反應不佳時，可以使用每日低於400 mg的hydrocortisone的概念；有林皓陽醫師對於急診室的一級方程式-A-Airway，C-Circulation，L-Leader，S-Support團隊的演變與重要性的介紹；有許淑嫻醫師對於急救時呼吸道建立的完整介紹；另外也邀請到詹逸凌主任來探討輸血在復甦醫學的角色，提出輸紅血球「不會增加血管內容積」；不宜以輸血漿來增加血管內容積；增加血管內容積的指標，不是即刻矯正血管內容積的差異，而是增加心輸出量；還有輸紅血球未必能增加血液的攜氧能力的概念。

復甦醫學是急診醫師的專業之一，想必各位會員一定有很有許多實證評讀與實際的經驗，還請各位會員細細閱讀全文來品嘗囉!

台大醫院新竹分院急診部蔡旼珊

基隆長庚紀念醫院急診科陳冠甫

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