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首頁本會期刊台灣急診醫學通訊第九卷第三期主編的話本會期刊台灣急診醫學通訊台灣急診醫學通訊第九卷第三期刊登日期：2026/07/30 回上頁點閱次數：331 PDF下載次數：0 主編的話創傷醫療正站在一個前所未有的轉折點上。高齡化、極端事件、科技革新、資料科學與輸血策略的重新洗牌，正同時改變我們對「創傷」的定義，也改變我們對「救得回來」的想像。本專刊的五篇文章，從不同角度切入同一個核心命題──在資訊破碎、時間緊迫、資源有限的現場，醫療體系如何更早一步看見風險、更快一步阻斷惡化、更準一步完成復甦。第一篇從高齡外傷出發，揭示了銀髮海嘯下最棘手的挑戰：那些「看起來穩定、其實正在惡化」的病人。高齡者的跌倒不再是輕傷，而是可能引發顱內出血、隱匿性骨折、臥床後感染與失能的連鎖反應。真正的問題不是影像上有沒有出血，而是未來七十二小時到七天內會不會惡化。人工智慧在此扮演的角色，不只是判讀影像，而是整合生命徵象、衰弱程度、用藥史與功能狀態，協助急診在第一時間看見「隱形殺手」。第二篇將視角拉向高威脅事件的日常化。主動攻擊、爆炸、工業災害與延遲救援，使戰術戰傷救護（TCCC）不再只是軍事語言，而是急診必須具備的平時能力。民間化與日常化的 TECC 原則提醒我們：院前若能在白金十分鐘內完成止血與初步復甦，到院時的生理狀態將決定存活機會。急診不只是接收端，更是整個救援鏈的關鍵節點，必須主動訓練、主動整合、主動制定跨領域協作模式。第三篇則呈現創傷醫療的另一個革命──從「等待 definitive care」走向「在第一分鐘就開始 definitive physiology」。REBOA、partial REBOA 與 Hybrid ER 的出現，讓醫療團隊第一次能在開刀之前就介入血流動力學，延長阻斷黃金時間、降低缺血再灌流傷害，並在同一張治療床上完成診斷與止血。這不只是技術進步，而是系統邏輯的重寫：重大外傷的存活率，取決於整個醫療體系能否在最短時間內完成最多事。第四篇回到創傷照護最混亂的起點──院前現場。資訊破碎、生命徵象不穩、病人無法表達、外觀傷勢與內在出血不一致，使過度檢傷與檢傷不足同時存在。AI 在此提供新的可能：整合派遣語料、受傷機轉、生命徵象與 EMS 紀錄，預測重大創傷、出血風險與資源需求，讓急診能在病人抵達前就啟動團隊、備血或安排影像。然而，模型外部驗證不足、資料品質不一與警示疲乏提醒我們：AI 要真正落地，必須建立本土資料、前瞻性研究與明確的警示後流程。第五篇則回到創傷復甦最古老、也最具爭議的問題──全血與成分輸血的華山論劍。百年來的爭論從戰場延伸到平民，從直覺到科學，從大量晶體液到 DCR，再到近年全血的再度崛起。文章提醒我們：真正的問題不是誰「天下第一」，而是不同策略如何在不同病理生理、不同族群與不同系統條件下發揮最佳效果。全血並非單一產品，成分輸血也非完美解方；創傷復甦的未來，是在個別化醫療與實證基礎之間，追求更精準、更彈性、更貼近真實世界的平衡。五篇文章共同指向一個新的創傷醫療觀：創傷照護不再是「處理傷勢」，而是「預測風險」；不再是「等待惡化」，而是「阻斷惡化」；不再是「單點技術」，而是「系統整合」。在高齡化、極端事件與科技革新的交會點上，創傷醫療的下一個十年，將由那些能更早看見風險、更快完成止血、更準做出復甦的團隊所定義。願本專刊成為所有站在創傷前線的醫療人員的一盞燈──照亮危險，也照亮希望。中國醫藥大學北港附設醫院賴慶元醫師中山醫學大學附設醫院林晏任醫師回上頁

第九卷第三期
刊登日期：2026/07/30
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點閱次數：331 PDF下載次數：0

主編的話

創傷醫療正站在一個前所未有的轉折點上。高齡化、極端事件、科技革新、資料科學與輸血策略的重新洗牌，正同時改變我們對「創傷」的定義，也改變我們對「救得回來」的想像。本專刊的五篇文章，從不同角度切入同一個核心命題──在資訊破碎、時間緊迫、資源有限的現場，醫療體系如何更早一步看見風險、更快一步阻斷惡化、更準一步完成復甦。

第一篇從高齡外傷出發，揭示了銀髮海嘯下最棘手的挑戰：那些「看起來穩定、其實正在惡化」的病人。高齡者的跌倒不再是輕傷，而是可能引發顱內出血、隱匿性骨折、臥床後感染與失能的連鎖反應。真正的問題不是影像上有沒有出血，而是未來七十二小時到七天內會不會惡化。人工智慧在此扮演的角色，不只是判讀影像，而是整合生命徵象、衰弱程度、用藥史與功能狀態，協助急診在第一時間看見「隱形殺手」。

第二篇將視角拉向高威脅事件的日常化。主動攻擊、爆炸、工業災害與延遲救援，使戰術戰傷救護（TCCC）不再只是軍事語言，而是急診必須具備的平時能力。民間化與日常化的 TECC 原則提醒我們：院前若能在白金十分鐘內完成止血與初步復甦，到院時的生理狀態將決定存活機會。急診不只是接收端，更是整個救援鏈的關鍵節點，必須主動訓練、主動整合、主動制定跨領域協作模式。

第三篇則呈現創傷醫療的另一個革命──從「等待 definitive care」走向「在第一分鐘就開始 definitive physiology」。REBOA、partial REBOA 與 Hybrid ER 的出現，讓醫療團隊第一次能在開刀之前就介入血流動力學，延長阻斷黃金時間、降低缺血再灌流傷害，並在同一張治療床上完成診斷與止血。這不只是技術進步，而是系統邏輯的重寫：重大外傷的存活率，取決於整個醫療體系能否在最短時間內完成最多事。

第四篇回到創傷照護最混亂的起點──院前現場。資訊破碎、生命徵象不穩、病人無法表達、外觀傷勢與內在出血不一致，使過度檢傷與檢傷不足同時存在。AI 在此提供新的可能：整合派遣語料、受傷機轉、生命徵象與 EMS 紀錄，預測重大創傷、出血風險與資源需求，讓急診能在病人抵達前就啟動團隊、備血或安排影像。然而，模型外部驗證不足、資料品質不一與警示疲乏提醒我們：AI 要真正落地，必須建立本土資料、前瞻性研究與明確的警示後流程。

第五篇則回到創傷復甦最古老、也最具爭議的問題──全血與成分輸血的華山論劍。百年來的爭論從戰場延伸到平民，從直覺到科學，從大量晶體液到 DCR，再到近年全血的再度崛起。文章提醒我們：真正的問題不是誰「天下第一」，而是不同策略如何在不同病理生理、不同族群與不同系統條件下發揮最佳效果。全血並非單一產品，成分輸血也非完美解方；創傷復甦的未來，是在個別化醫療與實證基礎之間，追求更精準、更彈性、更貼近真實世界的平衡。

五篇文章共同指向一個新的創傷醫療觀：創傷照護不再是「處理傷勢」，而是「預測風險」；不再是「等待惡化」，而是「阻斷惡化」；不再是「單點技術」，而是「系統整合」。

在高齡化、極端事件與科技革新的交會點上，創傷醫療的下一個十年，將由那些能更早看見風險、更快完成止血、更準做出復甦的團隊所定義。願本專刊成為所有站在創傷前線的醫療人員的一盞燈──照亮危險，也照亮希望。

中國醫藥大學北港附設醫院賴慶元醫師

中山醫學大學附設醫院林晏任醫師