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首頁本會期刊台灣急診醫學通訊第九卷第三期日本災難醫療隊（DMAT）聯合演習參訪心得本會期刊台灣急診醫學通訊台灣急診醫學通訊第九卷第三期刊登日期：2026/06/30 Taiwan Emergency Medicine Bulletin 9(3) : e2026090304回上頁點閱次數：267 PDF下載次數：1 日本災難醫療隊（DMAT）聯合演習參訪心得鄭銘泰臺大醫院雲林分院急診醫學科前言近年來臺灣政府及民間著力於提升災難應變能力並期與國際接軌，不僅是參照WHO相關指引建立國內訓練，也積極向各國汲取經驗；日本與臺灣同處環太平洋地震帶，累積豐富的救災經驗並建有成熟的災難醫療援助隊（disaster medical assistance team，以下簡稱DMAT）制度，民間過去在重大災難時刻更已建有長期良好的互惠互信。本次有幸作為由南區國災隊領軍，六區REMOC聯合隊伍的一員，於2025年8月赴日本青森縣參與聯合演習，盼能將心得分享給更多關注災難領域的急診夥伴。日本的DMAT制度災難醫學的發展往往來自重大災害事件所帶來的教訓。日本DMAT制度即是在1995年阪神淡路大地震後逐漸成形，2004年日本政府正式編列預算推動DMAT制度，並於2005年開始要求指定災難基地醫院成立DMAT隊伍。此後，全日本登錄之正式DMAT隊伍數量持續成長，2011年東日本大震災期間約有393支隊伍投入救援，而至2024年能登半島地震時，已可動員超過1,100支DMAT隊伍。此種規模化與標準化的發展，並透過實際經驗不斷精進，足見日本國內對災難救助的重視。隊員編制日本每支DMAT通常由5至6名成員組成，標準配置為兩名醫師、兩名護理師及一名後勤人員。每支隊伍為了能在災後48小時內快速部署，僅攜帶最低需求的標準化物資（其中包含救助災民的醫療物資及供隊員自給自足的生存物資），並需具備自行前往災區的能力，所以多數隊伍均是以救護車作為交通手段。日本現登錄的DMAT隊伍共有1840支，受訓合格的隊員有近1萬9千名，其中醫師、護理師、後勤人員的比例約為3：4：3。基地醫院日本DMAT制度的重要基礎為「災難基地醫院（disaster based hospital，以下簡稱DBH）」，有助於災害發生時得以快速成立區域應變中心，以及在承平的減災期能執行定期檢核、採購儲備及教育訓練。指定醫院需符合以下條件：指揮系統由受災當地的都道府縣政府主責成立指揮中心，中央政府的職責則為協調其他行政區的資源。馳援的各DMAT隊伍接到指揮中心的分派後，會至各區域DBH報到，優先穩定DBH的運作，再視災情及機構運作情形往地區醫院、小型社福機構、診所、災民收容中心等，漸漸深入災區前線。這種制度設計搭配搜救的反向運送，自然形成了一種檢傷：初期優先照顧嚴重傷患，而較低醫療需求的災民留在收容中心，待急重症醫療穩定再將資源分佈到前線。演習內容災情設定日本政府評估未來三十年內最可能發生「死亡人數超過30萬」的大規模地震的斷層主要有三處：本州太平洋沿岸、東京灣、東北海，每年會選擇其中一處作為演習主題。本次演習背景設定即為東北海的日本海溝及千島海溝，演習地點為青森縣DBH：市立三澤醫院。311大地震後，日本政府檢討發現許多大型醫院集中於人口密集區，同時也是海嘯高風險區域，因此三澤市立醫院於2010年遷移至位於高地、鄰近機場的現址重建。醫院主體建築旁邊有廣大腹地，可供傷患集結、直升機起降及野戰醫院架設，亦設有防災倉庫以供平時儲放防災物資。演習目標本次作為國際醫療隊，與澳洲AUSMAT、美國衛生及公共服務部及NGO Samaritan’s Purse等一同參與日本DMAT聯合演習，著重之處會和當地DMAT演習有所不同：比起救助行動的演練，更強調災害資訊管理、語言文化隔閡、理解日本法規限制、國際團隊合作及和母國指揮系統連攜。日本主辦方於演習會議及桌上演練，為了更瞭解各隊能提供的協助及需求提出許多細節討論，演練重點包括：出隊流程：誰負責動員？由哪個部會發布命令？多久能完成集結，包含隊員及物資？入境程序：抵達日本要向哪個單位報到？如何取得前往災區之通行證？臺灣的駐日代表處能提供哪些協助？任務執行：攜帶的醫療器材、藥物是否在日本有合法審核？如何取得災情資訊，例如日本災害醫療情報系統的權限？後勤支援：從機場到災區的運輸方式？到當地的住宿安排？若在日本當地消費（例如租用當地的客貨車協助運輸人力及設備），如何支付費用？法規限制：日本法律規定「未持有日本醫療執照之外國醫護人員，不得直接對日本國民執行醫療行為」，國際醫療隊是否可優先照顧常駐及短期旅遊的外國人？若有臺灣國民有醫療需求，是否有相應後送回國的計畫？語言隔閡：是否能有專業的翻譯人員隨行，且翻譯人員能理解醫療專業用語？若使用當地日本提供的醫療器材，能否正確辨識藥品或器材功能？是否有應對多語言的翻譯軟體？透過聯合演習建立標準流程及增進對彼此的理解，才能在真正災害發生時，更進一步縮短磨合時間，日本演習主辦方對此演習目標設定可謂相當精確且務實。臺灣可借鏡之處一、全國標準化DMAT訓練制度：日本所有DMAT接受一致訓練，且接受訓練合格之隊員名單接登錄在冊，因此不同醫院隊伍能快速整合，相互支援並共享作業流程。而正規隊員承擔了義務也有受法律保障的權益，包含訓練、待命、實際出隊時的相關費用、保險及薪資，均須由隊伍登錄的醫院提供。二、集中式人力管理：日本傾向將醫療人力集中於災難基地醫院，再統一調度，可避免人力重複投入、過度疲勞或支援失衡，並優先確保急重症醫療量能。臺灣近年的訓練方向及應變經驗，則較傾向將DMAT派往一線建立醫療站，當然這和事件形態及地理環境有關，各有利弊，可供未來建立制度時參考。三、完整災情推估：日本投入大量研究進行災害情境推演，以本次演習時的災情設定便可窺見：各項交通工具的預估恢復運行時間、可能的道路封閉情況、海嘯高度及預估受災範圍、依據人口密集度估算傷亡人數、各級醫療機構的容納人數等。這些能幫助減災期的演習設定更明確的訓練目標，預估資源需求並建立應變計畫。四、心理衛生納入災難醫療：日本設有獨立災難精神醫療救助隊（disaster psychiatric assistance team；DPAT），由專業團隊負責災民心理支持、災後急性期創傷壓力介入及救援人員心理照護，顯示日本已將心理健康視為災難醫療不可分割的一部分。結語日本透過二十餘年的制度建構，並藉由持續演習與實際災難應變，已形成完整的DMAT與災難基地醫院網絡。對臺灣而言，持續參考不同制度的優勢並打造適合自身災難特性的應變制度，才能不斷提升國家整體韌性。 Reference: 1.日本厚生労働省：日本ＤＭＡＴ活動要領 https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001tefj-att/2r9852000001tev6.pdf 2.日本厚生労働省：「災害時における医療体制の充実強化について」(平成24年3月21日付け医政発0321第2号)別紙「災害拠点病院指定要件」 3.日本厚生労働省：「災害拠点病院指定要件の一部改正について」(令和５年２月28日医政発0228第１号) 4.日本厚生労働省災害派遣医療チーム研修実施要領 https://www.mhlw.go.jp/content/001699110.pdf 回上頁

第九卷第三期
刊登日期：2026/06/30
Taiwan Emergency Medicine Bulletin 9(3) : e2026090304回上頁

點閱次數：267 PDF下載次數：1

日本災難醫療隊（DMAT）聯合演習參訪心得

鄭銘泰

臺大醫院雲林分院急診醫學科

前言

近年來臺灣政府及民間著力於提升災難應變能力並期與國際接軌，不僅是參照WHO相關指引建立國內訓練，也積極向各國汲取經驗；日本與臺灣同處環太平洋地震帶，累積豐富的救災經驗並建有成熟的災難醫療援助隊（disaster medical assistance team，以下簡稱DMAT）制度，民間過去在重大災難時刻更已建有長期良好的互惠互信。本次有幸作為由南區國災隊領軍，六區REMOC聯合隊伍的一員，於2025年8月赴日本青森縣參與聯合演習，盼能將心得分享給更多關注災難領域的急診夥伴。

日本的DMAT制度

災難醫學的發展往往來自重大災害事件所帶來的教訓。日本DMAT制度即是在1995年阪神淡路大地震後逐漸成形，2004年日本政府正式編列預算推動DMAT制度，並於2005年開始要求指定災難基地醫院成立DMAT隊伍。此後，全日本登錄之正式DMAT隊伍數量持續成長，2011年東日本大震災期間約有393支隊伍投入救援，而至2024年能登半島地震時，已可動員超過1,100支DMAT隊伍。此種規模化與標準化的發展，並透過實際經驗不斷精進，足見日本國內對災難救助的重視。

隊員編制

日本每支DMAT通常由5至6名成員組成，標準配置為兩名醫師、兩名護理師及一名後勤人員。每支隊伍為了能在災後48小時內快速部署，僅攜帶最低需求的標準化物資（其中包含救助災民的醫療物資及供隊員自給自足的生存物資），並需具備自行前往災區的能力，所以多數隊伍均是以救護車作為交通手段。日本現登錄的DMAT隊伍共有1840支，受訓合格的隊員有近1萬9千名，其中醫師、護理師、後勤人員的比例約為3：4：3。

基地醫院

日本DMAT制度的重要基礎為「災難基地醫院（disaster based hospital，以下簡稱DBH）」，有助於災害發生時得以快速成立區域應變中心，以及在承平的減災期能執行定期檢核、採購儲備及教育訓練。指定醫院需符合以下條件：

指揮系統

由受災當地的都道府縣政府主責成立指揮中心，中央政府的職責則為協調其他行政區的資源。馳援的各DMAT隊伍接到指揮中心的分派後，會至各區域DBH報到，優先穩定DBH的運作，再視災情及機構運作情形往地區醫院、小型社福機構、診所、災民收容中心等，漸漸深入災區前線。這種制度設計搭配搜救的反向運送，自然形成了一種檢傷：初期優先照顧嚴重傷患，而較低醫療需求的災民留在收容中心，待急重症醫療穩定再將資源分佈到前線。

演習內容

災情設定

日本政府評估未來三十年內最可能發生「死亡人數超過30萬」的大規模地震的斷層主要有三處：本州太平洋沿岸、東京灣、東北海，每年會選擇其中一處作為演習主題。本次演習背景設定即為東北海的日本海溝及千島海溝，演習地點為青森縣DBH：市立三澤醫院。311大地震後，日本政府檢討發現許多大型醫院集中於人口密集區，同時也是海嘯高風險區域，因此三澤市立醫院於2010年遷移至位於高地、鄰近機場的現址重建。醫院主體建築旁邊有廣大腹地，可供傷患集結、直升機起降及野戰醫院架設，亦設有防災倉庫以供平時儲放防災物資。

演習目標

本次作為國際醫療隊，與澳洲AUSMAT、美國衛生及公共服務部及NGO Samaritan’s Purse等一同參與日本DMAT聯合演習，著重之處會和當地DMAT演習有所不同：比起救助行動的演練，更強調災害資訊管理、語言文化隔閡、理解日本法規限制、國際團隊合作及和母國指揮系統連攜。日本主辦方於演習會議及桌上演練，為了更瞭解各隊能提供的協助及需求提出許多細節討論，演練重點包括：

出隊流程：誰負責動員？由哪個部會發布命令？多久能完成集結，包含隊員及物資？

入境程序：抵達日本要向哪個單位報到？如何取得前往災區之通行證？臺灣的駐日代表處能提供哪些協助？

任務執行：攜帶的醫療器材、藥物是否在日本有合法審核？如何取得災情資訊，例如日本災害醫療情報系統的權限？

後勤支援：從機場到災區的運輸方式？到當地的住宿安排？若在日本當地消費（例如租用當地的客貨車協助運輸人力及設備），如何支付費用？

法規限制：日本法律規定「未持有日本醫療執照之外國醫護人員，不得直接對日本國民執行醫療行為」，國際醫療隊是否可優先照顧常駐及短期旅遊的外國人？若有臺灣國民有醫療需求，是否有相應後送回國的計畫？

語言隔閡：是否能有專業的翻譯人員隨行，且翻譯人員能理解醫療專業用語？若使用當地日本提供的醫療器材，能否正確辨識藥品或器材功能？是否有應對多語言的翻譯軟體？

透過聯合演習建立標準流程及增進對彼此的理解，才能在真正災害發生時，更進一步縮短磨合時間，日本演習主辦方對此演習目標設定可謂相當精確且務實。

臺灣可借鏡之處

一、全國標準化DMAT訓練制度：日本所有DMAT接受一致訓練，且接受訓練合格之隊員名單接登錄在冊，因此不同醫院隊伍能快速整合，相互支援並共享作業流程。而正規隊員承擔了義務也有受法律保障的權益，包含訓練、待命、實際出隊時的相關費用、保險及薪資，均須由隊伍登錄的醫院提供。

二、集中式人力管理：日本傾向將醫療人力集中於災難基地醫院，再統一調度，可避免人力重複投入、過度疲勞或支援失衡，並優先確保急重症醫療量能。臺灣近年的訓練方向及應變經驗，則較傾向將DMAT派往一線建立醫療站，當然這和事件形態及地理環境有關，各有利弊，可供未來建立制度時參考。

三、完整災情推估：日本投入大量研究進行災害情境推演，以本次演習時的災情設定便可窺見：各項交通工具的預估恢復運行時間、可能的道路封閉情況、海嘯高度及預估受災範圍、依據人口密集度估算傷亡人數、各級醫療機構的容納人數等。這些能幫助減災期的演習設定更明確的訓練目標，預估資源需求並建立應變計畫。

四、心理衛生納入災難醫療：日本設有獨立災難精神醫療救助隊（disaster psychiatric assistance team；DPAT），由專業團隊負責災民心理支持、災後急性期創傷壓力介入及救援人員心理照護，顯示日本已將心理健康視為災難醫療不可分割的一部分。

結語

日本透過二十餘年的制度建構，並藉由持續演習與實際災難應變，已形成完整的DMAT與災難基地醫院網絡。對臺灣而言，持續參考不同制度的優勢並打造適合自身災難特性的應變制度，才能不斷提升國家整體韌性。

Reference:

1.日本厚生労働省：日本ＤＭＡＴ活動要領 https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001tefj-att/2r9852000001tev6.pdf

2.日本厚生労働省：「災害時における医療体制の充実強化について」(平成24年3月21日付け医政発0321第2号)別紙「災害拠点病院指定要件」

3.日本厚生労働省：「災害拠点病院指定要件の一部改正について」(令和５年２月28日医政発0228第１号)

4.日本厚生労働省災害派遣医療チーム研修実施要領 https://www.mhlw.go.jp/content/001699110.pdf