在急診部門，當醫療人員需要對幼兒或學齡期孩童實施處置或侵入性檢查時，大多數兒童總是嚎啕大哭且無法配合。囿於工作的忙碌與情況的相對緊急，醫療人員常常必須採取約束甚至給予非醫療上必要之鎮靜麻醉。如此雖為兒童緊急醫療的日常，但也不可避免的會讓兒童心中留下陰影，也可能增加檢查處置過程中的風險，並有一些病患自主權與醫療倫理上的爭議。

無論如何，若兒童確實無法理解該項檢查處置的利害所在，並做適當的配合；則其中病患本身既然缺乏理性思考，亦無從客觀理解該項檢查處置時，也就不具備對該項檢查處置表示同意與否的能力。然而，這並不就表示醫療人員可以因此無視兒童的心理影響，與作為醫療主體的需求。根據美國兒童牙科醫學會所建議指引，若有必要進行對兒童之約束時，應先向家長與兒童解釋，並取得同意，此在我國病人自主權利法中，亦有類似規範。在進階處置前，醫療人員應先評估兒童的年齡層、溝通理解能力、配合程度，以決定是否給予約束。若孩童能理性溝通、配合，則不應施以約束方式固定。為進行有效的溝通，需注意以下四點：(1) 採取適合該兒童的語言溝通 (2) 讓家屬參與檢查處置照顧，提供熟悉感 (3) 藉由看影片及玩玩具分散注意力 (4) 適當處理混亂和躁動的情緒。若考慮兒童之配合能力有其限度，若評估該項檢查處置時間較長，或可能引起不適時，仍應優先考慮輔以鎮靜藥物使用，而非單獨使用約束法。

此外，導入約束時，需與家長溝通並教導家屬參與。並從開始身體約束之初，即應向兒童說明約束的原因「並非懲罰，而是為了他的安全」。讓家長或照顧者在治療過程中充分參與，並採用較為平緩溫和的方式，讓孩童能配合治療，醫療人員也可以順利完成處置，則可以達到雙贏的結果。以下針對不同年齡、與不同處置部位提供五種常見的約束方式：

1. 墨西哥捲餅法：為最常用方式，大多數其他約束方式也由此基本約束法變化而來。此種方式適用於較理性可配合的孩童，進行前需先與他們保持同一視線高度，用平靜、溫和的語氣理性溝通，等待孩童了解後，再使用床單將其肩部以下全身捲起固定，只露出頭部，防止身體亂動，約束過程中需注意孩童的呼吸、臉部表情，避免綑綁過緊造成呼吸困難。

2. 無尾熊固定法：適用於後腦勺的處置，如撕裂性傷口之縫合。先讓家長躺在床上，再讓孩童趴於胸口，藉由家長的擁抱安撫，可減緩孩童的恐懼亦可減少醫療人員的壓制人力。處置過程中孩童會因緊張而環抱家長更緊，使姿勢更為穩固，有助於醫療人員的處置執行。

3. 背後擁抱法：適用於臉部的處置，如臉部撕裂傷的縫合或鼻胃管的置入。先採用墨西哥捲餅法，用床單將孩童全身捲起固定，接著請家長躺於床上，而後孩童正躺在家長的胸口，再請家長用雙手環抱孩童的上半身，並用大腿固定孩童的腿部﹙也可一手環抱孩童的上半身，一手壓住孩童額頭﹚。

4. 貴妃側躺法：適用於臉部側邊、後腦勺側面的處置。採用墨西哥捲餅法將孩童包裹住，接著請家長躺在床上，讓孩童側躺並將頭部枕於家長手臂上，再拍其背部安撫陪伴。

5. 改良式捲餅法：適用於四肢的處置。使用床單將孩童身體捲起固定，並露出所需接受治療之肢體，過程中家長亦可環抱參與。

任何約束法皆會限制孩童的活動，常造成孩子的掙扎或哭鬧，除與之解釋，必需提供舒適環境，且讓照顧者在旁撫慰，以補足孩童的安全感及降低焦慮。為使孩童配合醫療處置，除了約束固定外，醫療人員應優先導入治療性遊戲法，如：講故事、看影片、數數或玩闖關遊戲等方式，來提昇孩童接受治療的意願，並降低其恐懼、哭鬧、抗拒等表現，遠離就醫陰霾。此外，鼓勵從事緊急醫療之醫護人員，能接受約束法之相關教育訓練，在高張力且緊急的狀態下，善用正確的方式順利完成治療措施。